מהי הרדמה מלאה (כללית)?
הרדמה מלאה או במונח אחר הרדמה כללית היא מצב מבוקר שבו המטופל מאבד הכרה באופן זמני ואינו מגיב לגירויים חיצוניים, תוך איבוד רפלקסים חיוניים. היא מתבצעת בעזרת תרופות מרדימות, שמוזרקות לווריד או ניתנות בשאיפה, ותחת פיקוח רופא מרדים המנטר את תפקודי הגוף החיוניים, כגון נשימה ולחץ דם, לאורך כל ההליך.
המטרה העיקרית של הרדמה כללית היא להבטיח שהמטופל יהיה נוח ורגוע במהלך ההליך, ולא יסבול מכאב או מצוקה.
האם טיפול שיניים בהרדמה מלאה מתאים גם לכם?
ישנם מצבים בהם טיפולי שיניים בהרדמה מלאה עשויים להיות הפתרון היעיל והנכון ביותר, במיוחד כאשר המטופל חווה חרדה דנטלית חמורה שמונעת ממנו לגשת לטיפול, או כאשר יש צורך בביצוע מספר רב של פרוצדורות בטיפול אחד.
הרדמה מלאה מתאימה במיוחד במצבים הבאים:
- חרדה דנטלית קשה
- רפלקס הקאה חמור
- מגבלה פיזית או קוגניטיבית המקשה על שיתוף פעולה
- אלרגיה לחומרי הרדמה מקומית
- זיהום חמור או בעיה אנטומית שמונעת הרדמה מקומית
- טיפולים כירורגיים ארוכים או מורכבים במיוחד (למשל השתלות שיניים מלאות)
- ילדים קטנים שאינם משתפים פעולה בטיפול רגיל
- מטופלים בעלי מפתח פה מצומצם
שיטות הרדמה בטיפולי שיניים
ישנן כמה רמות של הרדמה בהתאם למצב המטופל ולמורכבות הטיפול:
גז צחוק
גז צחוק (Nitrous Oxide) - מסייע להפחתת חרדה ואי נוחות. מתאים לטיפולים קצרים וקליניים. היא מקטינה את הרגשת אי הנעימות הנגרמת בעת הטיפול. גז הצחוק הוא תערובת של חנקן וחמצן והוא מוחדר לגוף באמצעות דרכי הנשימה.
סדציה
הרדמה באמצעות טשטוש, הנקראת בשפה המקצועית סדציה, היא צורה קלה יותר של הרדמה. זהו מצב ביניים שבין הרדמה כללית לערות, המטופל נשאר בהכרה, אך ברמה נמוכה יותר. המטופל "כמעט ישן" במהלך הטיפול, הוא לא חש בכאבים או בגירויים אחרים ולא זוכר כלום מהטיפול. טיפולי שיניים באמצעות טשטוש מבוצעים במקרים שבהם הטיפול עלול לגרום למטופל לאי נוחות או לכאבים קלים.
הרדמה מלאה
בהליך זה מוזרקים חומרי הרדמה דרך הווריד או באמצעות מסכה עם גז הרדמה. המטופל אינו בהכרה ואינו חש בכאב במהלך הטיפול. שיטה זו משמשת בעיקר לטיפולים מורכבים וממושכים.
אופן התחלת ההרדמה והשימוש בתרופות משתנים בהתאם למצב הרפואי של המטופל, סוג הניתוח והרופא המרדים. בתהליך הקלאסי, המטופל מקבל תחילה חומרים סדטיבים ואמנסטים לטשטוש ואובדן זיכרון, ולאחר מכן חומרים שגורמים לאובדן הכרה מלא תוך כחצי דקה. החומרים מוזרקים דרך צינורית דקה לווריד, ולאחר אובדן ההכרה המטופל אינו חש בכאב ואינו זוכר את המתרחש.
כיצד מתבצע טיפול שיניים בהרדמה כללית?
לפני הטיפול נדרש המטופל לעבור סדרה של בדיקות, צילומים והכנות לטיפול:
- בדיקות מקדימות - בדיקות דם, א.ק.ג, בדיקות רפואיות רלוונטיות ובחינת ההיסטוריה הרפואית.
- היערכות תרופתית - התאמת תרופות הרדמה ומינונים, ולעיתים התאמת התרופות הקבועות של המטופל.
- תכנון טיפולי - כולל צילומי הדמיה, הערכת מורכבות והכנת תוכנית טיפול מסודרת.
- ביצוע הטיפול - צוות רופאי שיניים מבצע את ההליך תחת ליווי רופא מרדים.
- התאוששות - בסיום, המטופל עובר לחדר התאוששות ונמצא במעקב רפואי צמוד.
טיפולי השיניים מתבצעים באמצעות שני צוותים רפואיים. הצוות הראשון כולל את רופא השיניים המטפל בשיניו של המטופל וסייעת והצוות השני כולל רופא מרדים מומחה ואחות חדר ניתוח או סייעת לרופא השיניים שהתמחתה בתחום ההרדמה. לעתים רופא השיניים יבצע בעצמו את הטיפול ולעתים הוא יסתייע ברופאי שיניים נוספים מומחים בתחום שאליו נזקק המטופל.
טיפול שיניים בהרדמה מלאה מאפשר ביצוע של מספר טיפולים בביקור אחד ולסיים את כל הטיפולים הנדרשים ללא סבל וללא כאב.לאחר הטיפול יועבר המטופל לחדר התאוששות ויהיה תחת מעקב ופיקוח של הרופא המרדים.
רק לאחר שהרופא המרדים יאשר כי כל מערכות הגוף של המטופל חזרו לתפקוד מלא, הוא ישחרר את המטופל לביתו בלוויית מלווה מבוגר.
טיפולי שיניים בהרדמה מלאה מוגבלים ל 5 שעות על פי הנחיות משרד הבריאות. לכן חשוב לקחת בחשבון את מורכבות הטיפול, הערכת הזמן הצפויה ולעיתים יהיה צורך בפיצול ההליך.
האם טיפולי שיניים בהרדמה כללית בטוחים?
אומנם בהרדמה מלאה קיים סיכון, אך הוא זהה כמעט בכל שיטות ההרדמה השונות. בעשור האחרון בשל ההתפתחויות שחלו בתחום ההרדמה הסיכון בהרדמה מלאה פחת מאוד ועומד על כ 1:150,000. לשם השוואה הסיכון למות מתאונת דרכים עומד על כ- 1:100,000, כך שהסיכון למוות בעקבות טיפולי שיניים בהרדמה כללית נמוך יותר מאשר הסיכון למוות עקב תאונת דרכים.
הכנה לפני טיפול שיניים בהרדמה מלאה
לפני הטיפול יש לעבור בדיקות רפואיות מקיפות הכוללות בדיקות דם, א.ק.ג ובדיקות נוספות בהתאם למצבו הרפואי של המטופל. כמו כן, יש להקפיד על צום של לפחות שש שעות לפני ההליך, כאשר שתיית מים בלבד מותרת עד שעתיים לפני מועד ההרדמה. יש להימנע משתייה ממותקת, קפה, מסטיקים וסוכריות במהלך הצום. ביום הטיפול יש להגיע עם תעודה מזהה, מסמכים רפואיים ורשימת תרופות קבועות, ולוודא שיש מלווה שיכול לסייע למטופל לאחר ההתעוררות מההרדמה.
מה חשוב לבדוק לפני טיפול שיניים בהרדמה מלאה?
- במרפאה שבה אתם מבצעים טיפולי שיניים בהרדמה לילדים או למבוגרים חייבת להימצא מערכת אספקת חמצן עם אפשרות להנשמה רצופה ומערכת המתריעה על ירידת לחץ במערכת החמצן.
- כל מטופל, מבוגר וגם ילד, חייב להיות מחובר לעירוי תוך ורידי במשך כל זמן ההרדמה ועד אשר הוא שב להכרה מלאה.
- יש לעקוב אחר קצב הלב, לחץ הדם, קצב הנשימה וריווי החמצן בדם. הרופא המרדים יערוך רישום מדויק וירשום את כל הנתונים כל חמש דקות.
- במרפאה חייב להימצא מכשיר ניטור ותרופות סותרות הרדמה.
- טיפולי שיניים בהרדמה מלאה מותר לעשות רק בבית חולים או במרפאה אשר קיבלה אישור מיוחד לטיפולי שיניים בהרדמה כללית. לפני שאתם מתחילים בטיפול, בקשו לראות את האישור.
מה קורה לאחר הטיפול?
לאחר ההתאוששות מההרדמה, ייתכנו תופעות לוואי זמניות כמו סחרחורת, תחושת נמנום, כאבי גרון, בחילות או הקאות. במקרים בהם הטיפול כלל עקירות שיניים או ניתוחים בלסת, עשוי להופיע דימום קל מהפה או מהאף. מומלץ להימנע ממאכלים קשים ולשתות נוזלים קרים בשעות הראשונות לאחר ההתעוררות. יש להימנע מנהיגה במשך 24 שעות ולהישאר תחת השגחה של מלווה.
*במקרה של דימום מוגבר, חום גבוה מעל 38.5°C, קשיי נשימה או תחושת חנק, יש לפנות לקבלת טיפול רפואי מיידי.
טיפים להתאוששות מהרדמה כללית
- מנוחה מלאה ביממה הראשונה לאחר הטיפול.
- הימנעות משתיית אלכוהול ונהיגה לפחות 24 שעות.
- ליווי של מבוגר לאחר השחרור מהמרפאה.
- נטילת משככי כאבים לפי הנחיית הרופא במקרה של כאבים או נפיחות.
במרפאתינו מבצעים טיפולי השתלות שיניים בהרדמה מלאה באישור משרד הבריאות, להלן אישור המרפאה לבצע טיפולי שיניים בהרדמה מלאה
היתרון של טיפול במרפאה פרטית
בניגוד לתהליך המסורבל בבתי חולים, אנו מציעים חוויה אחרת לגמרי:
- ליווי אישי ורציף: ד"ר צ'יפר והרופא המרדים מלווים אתכם אישית מהייעוץ הראשוני ועד להחלמה המלאה. אתם מכירים את הצוות, והצוות מכיר אתכם.
- פרטיות וסביבה רגועה: הטיפול וההתאוששות מתבצעים במרפאה, בסביבה שקטה ופרטית, ולא במסדרונות עמוסים.
- יעילות ותכנון מוקפד: אנו מתכננים כל פרט בתוכנית הטיפול כדי למקסם את הזמן תחת ההרדמה (עד 5 שעות, בהתאם להנחיות משרד הבריאות) ולבצע עבודה מקיפה בפעם אחת.
- זמינות גבוהה: אנו זמינים עבורכם לכל שאלה לפני ואחרי הטיפול, ומעניקים לכם שקט נפשי מלא.
מידע נוסף
